Почему болит пятка у ребенка больно наступать. Апофизит пяточной кости у ребенка — причины, симптомы и лечение

Если ребенок начал жаловаться, что ему больно наступать на пятку, первое, что нужно проверить - имеются ли у него какие-либо механические повреждения. Активность детей нередко приводит к травмам и растяжениям, заставляя родителей беспокоиться. Легкий ушиб проходит за пару дней, а в более серьезных случаях не обойтись без помощи врача. Если вы не можете самостоятельно определить, почему у ребенка возникли болезненные ощущения, лучше показать его специалисту.

Причины появления боли в пятке у ребенка

К самым распространенным причинам болей в пятке относятся:

К какому врачу обращаться, какие проводятся исследования?

Если у ребенка болит пятка, необходимо записаться на прием к педиатру. Он - врач широкого профиля и сможет быстро определить, что это может быть. В сложных случаях, требующих специфической диагностики и лечения, педиатр даст направление к узким специалистам - травматологу, неврологу или ревматологу (в зависимости от предполагаемого патогенеза болей).

Классическая диагностика включает в себя изучение анамнеза и рентген. Последний выполняется только при наличии сильных болей, чтобы исключить перелом. Для исключения воспалительных заболеваний потребуется сдать кровь на наличие лейкоцитов и определение СОЭ. Как правило, специалисту достаточно осмотра и поверхностной пальпации. Постановка диагноза займет не более 9-10 минут.

Первая помощь при возникновении острой боли

У подавляющего большинства детей до 7 лет пятки болят из-за механических повреждений, поэтому первое, что нужно сделать - это уложить ребенка. Если очевидно, что причина возникновения симптома заключается именно в травме, осмотрите ногу на предмет припухлости. Для обезболивания можно приложить лед.

Самостоятельное использование медикаментов не рекомендуется для детей младше 10 лет, поскольку неоправданный прием таблеток может привести к проблемам со здоровьем.

Виды терапии

Лечение вне зависимости от диагноза будет комплексным. Врачом назначается перечень лекарственных препаратов с учетом возраста пациента, вида заболевания и тяжести состояния. Другое важно мероприятие - физиотерапия. Могут применяться ванночки для ног, лечебная гимнастика, рекомендуется частое пребывание на свежем воздухе. Необходимость тех или иных действий определяется врачом.

Медикаментозная терапия

Таблетками в детском возрасте злоупотреблять не стоит - на растущем организме это сказывается не самым благоприятным образом. Прежде чем давать ребенку лекарство, внимательно изучите его состав для предотвращения аллергии на какой-либо из компонентов и возникновения иных побочных реакций. Также необходимо обратить внимание на минимальную границу возраста, с которой можно применять препарат.

Примерные схемы лечения каждой патологии были описаны в таблице выше, поэтому стоит остановиться на конкретных препаратах. Таблетки применяются с учетом патогенеза болезни и разрешаются только при постановке точного диагноза. Если причина болей неспецифическая ­- допускаются анальгетики (Немисулид, Парацетамол), если инфекционная - антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав). При заболеваниях воспалительного характера назначаются препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен).

Специальная ортопедическая обувь

Не менее важным компонентом лечения болей в пятке является ношение правильно подобранной обуви. Плоскую подошву необходимо исключить, так как она создает дополнительную нагрузку на пятку за счет давления. Дополнительно используются специальные ортопедические стельки. Эти приспособления помогают перераспределить нагрузку на продольные своды стоп, и нога удерживается в корректном положении.

Лечебная физкультура

Если на первых порах покой и постельный режим - главные помощники в выздоровлении, то впоследствии может быть назначена специальная ЛФК. Комплекс упражнений индивидуален для каждого случая. За правильностью выполнения тех или иных действий должен следить специалист, поскольку любая самодеятельность опасна. Именно лечащий врач решает, на какой стадии заболевания нужно назначать гимнастику.

Чем еще можно помочь ребенку?

Дополнительные способы облегчения течения заболевания:

• ледяные компрессы, которые помогают уменьшить отек за счет снижения кровоснабжения;
• наложение жгута в случаях, если имеются сильные кровопотери;
• перевязки, облегчающие походку за счет устранения возможной перегрузки пятки;
• ванночки для ног с добавлением противовоспалительных сборов (ромашки, чабреца, мелиссы);
• ношение супинаторов способствует формированию правильного положения ноги и скорейшему выздоровлению.

Дети быстро растут, ведут активный образ жизни, бегаю, прыгают, занимаются спортом, и на фоне такой подвижности, зачастую, они начинают жаловаться на боль в пятке. Родителям следует обратить внимание на подобные жалобы. По мнению медиков, недуг может сигнализировать о нескольких болезнях, далее разберем, почему возникает боль в пятке у ребенка, и как не усугубить проблему.

Прежде всего

Родители, следите за тем, как ходит ваш ребенок, если он наступает только на носок, и тем паче пожаловался на боль в пятке, незамедлительно ведите его на консультацию к врачу. Костная система у детей еще не сформировалась, в этот период можно избежать многих болезней, если вовремя обратиться к специалистам.

Правильная обувь для детей

Причины

Причин, почему возникает боль в пятках у детей, несколько:

• подошвенный фасциит;
• пяточный апофизит;
• болезнь Хаглунда;
• перегрузки, ушибы, вывихи и другие травмы;

Избыточный вес, неправильно подобранная обувь, большие физические нагрузки, чрезмерные занятия спортом, быстрый рост ребенка также являются причинами болей в пятке, которые тянут за собой ряд более серьезных заболеваний.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция – это большая, толстая перепонка из соединительной ткани, которая связывает пяточную кость и плюсневые кости. Постоянное и чрезмерное перенапряжение стоп, ведет к растяжению фасции, и как следствие – к воспалению, поэтому возникает боль.

Развитие патологии чаще всего вызвано интенсивными нагрузками на стопу и неправильной обувью, в том числе такими модными сейчас кедами, тапочками и кроссовками на сплошной подошве. Если вовремя не принять меры, после может развиться плоскостопие и пяточная шпора, а вылечить такие заболевания не так-то просто.

Лечение чаще всего консервативное, основано на разгрузке подошвенной фасции, обычно медики рекомендуют специальные подпятники либо ортопедические стельки. Если уже начался воспалительный процесс, то придется прибегнуть к комплексной терапии, сначала снимут воспаление, а затем назначат физиопроцедуры, компрессы, массаж, ванночки, лечебную гимнастику. На время лечения придется отказаться от тренировок.

Пяточный апофизит

Возникновение и развития пяточного апофизита – еще одна частая причина, почему болят пятки у детей. Недуг чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек, характерен для возрастной категории от 8 до 14 лет.

Боль вызывает чрезмерное и систематическое давление на пяточную область, обычно это от частой ходьбы, часто дети жалуются на болевые ощущения после интенсивных занятий подвижными видами спорта. Излишнее давление от нагрузок вызывает воспаление.

Еще одна причина – очень быстрый рост ребенка, кости в ноге начинают удлиняться, это вызывает напряжение в икроножных мышцах и ахилловых сухожилиях. Последние медицинские исследования показали, что лучшей профилактикой такого недуга являются специальные ортопедические стельки.

Болезнь Хаглунда

При болезни Хаглунда в пяточной кости ребенка развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, другими словами, в пяточной кости нарушается процесс окостенения. Причины заболевания еще не выяснены до конца, но медики отмечают основные факторы:

• травмы;
• нарушение кровоснабжения;
• постоянные, чрезмерные нагрузки;
• нарушение гормонального баланса и главным образом в работе эндокринных желез;
• плохой обмен веществ, организмом плохо усваиваются витамины и кальций.

Болезнь Хаглунда может передаваться по наследству. Чаще патология пяток отмечается у девочек в возрасте от 7 до 8 лет и у мальчиков подростков 12-16 лет. Симптомы:

• боль в области пятки, которая становится сильнее во время движения либо сразу после остановки;
• припухлость;
• разгибание и сгибание стопы затруднено;
• повышение температуры кожного покрова в месте воспаления;
• хромота, опора на носочки, больно наступать на пятку при ходьбе;
• во время покоя и сна болевые ощущения исчезают;
• больно ходить без дополнительной опоры.

Тутор для лечения болезни Хаглунда

Другие причины

Медики отмечают еще несколько факторов, почему у детей болит пятка;

• плоскостопие;
• сколиоз;
• различные инфекции, в том числе тонзиллит, аденоид и кариес;
• врожденная неполноценность соединительной ткани;
• недостаток микроэлементов и витаминов;
• и конечно, ушибы и травмы.

К каким специалистам следует обратиться

Если ребенок жалуется, что у него болят ножки, ему больно наступать при ходьбе на пятку, он хромает без всякой очевидной причины, а также если вы заметили при осмотре какие-то уплотнения, покраснения, воспаления в области стопы и пяточной кости обязательно запишитесь на консультацию и обследование к следующим специалистам:

• педиатру;
• гематологу;
• ортопеду-травматологу;
• неврологу.

Для постановки правильного диагноза врачу важно знать все: давно ли болит, где именно больно, когда и как проявляется боль, сколько времени наблюдается дискомфорт. Ведь боль в пятке у детей – это может быть лишь симптом, который вызван другой, более серьезной болезнью. Чтобы не запустить проблему, постарайтесь как можно раньше обратиться к специалистам, чтобы они выявили болезнь и назначили лечение.

Позаботьтесь о ножках детей, и впоследствии это избавит их от многих проблем со здоровьем

Когда ребенок жалуется, что ему стало больно наступать на пятку, чаще всего подозрения родителей падают на травму, ведь малыши невероятно активны.

Определить, что именно случилось с ножкой ребенка и в чем причина боли, человек без специального медицинского образования не может. А значит, первое, что должны предпринять родители в такой ситуации – обратиться к опытному врачу.

Распространенные причины боли в пятке у детей

Причины возникновения такого симптома могут быть разнообразными. Для точной диагностики могут понадобиться специальные исследования и анализы, но скорее всего, доктор начнет обследование с обыкновенного рентгена голеностопного сустава.

Чаще всего боль и дискомфорт в пятке появляется из-за таких нарушений:

1. Травмы (растяжения, ушибы, переломы, вывихи).
2. Апофизит – воспаление пятки из-за постоянного усиленного физического давления (бывает при занятиях спортом или ношении неправильно подобранной обуви).
3. Пяточный эпифизит – заболевание, при котором быстро развивающаяся хрящевая ткань стопы получает недостаточно кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения.
4. Бурсит пяточной сумки – воспаление сумки сустава, возникающее из-за физических нагрузок или тесной обуви.
5. Плантарный фасциит – разрыв связок в области голеностопного сустава при повышенной нагрузке (занятиях спортом).
6. Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия, анатомически связанного с пяткой.
7. Болезнь Шинца-Хаглунда , или остеохондропатия бугра пяточной кости. Она встречается чаще у детей в возрасте от 9 до 14 лет.
8. Излишний вес (вследствие неправильного питания или заболеваний).

У некоторых детей болезненные ощущения в этом участке тела могут сопровождать разные системные заболевания: ревматоидный артрит, подагру, остеомиелит, костный туберкулез.

Боли могут быть спровоцированы инфекционными процессами в организме. Например, при дизентерии, сальмонеллезе и некоторых болезнях мочеполовой системы развивается особый симптом, который проявляется воспалением многих суставов в теле, в том числе, и голеностопного.

Таким образом, болевые ощущения в пятках ребенка могут быть спровоцированы физическим воздействием или перегрузкой на сустав, патологическими изменениями в структуре опорно-двигательной системы, действием возбудителей инфекционных болезней и системными заболеваниями, а также ношением неправильной обуви.

Какие еще могут быть симптомы

При возникновении различных нарушений вместе с болевыми ощущениями у ребенка могут наблюдаться другие проявления: покраснение и припухлость сустава, ограниченность движения, повышение температуры. При переломе наблюдается деформация этого участка тела, а боль бывает настолько сильной, что ребенок теряет сознание. При посещении доктора ему нужно рассказать о всех симптомах, которые проявляются у ребенка, это поможет определить точный диагноз.

Лечение и профилактика

При травмах (переломах, растяжениях, вывихах) необходимо обеспечить покой ребенку, а поврежденную конечность – зафиксировать. Если перелом осколочный, движения будут причинять нестерпимую боль малышу, а отломившиеся части кости повредят мягкие ткани и сосуды еще сильнее.

К травмированному месту полезно прикладывать холод , чтобы уменьшить кровоснабжение сустава и предотвратить отек. Если повреждение привело к сильному кровотечению, нужно пережать крупные сосуды, наложив жгут в области травмы (не более, чем на 2 часа).

Если боль возникла при какой-либо инфекционной болезни, нужно в первую очередь вылечить само заболевание , а уменьшить дискомфорт можно с помощью болеутоляющих средств, которые в праве назначить только врач.

Часто маленькие спортсмены начинают жаловаться, что им больно наступать на пятку. В этом случае занятия стоит прекратить сразу и обратиться к врачу. Возможно, из-за повышенной нагрузки на стопу развилось нарушение в суставе и требуется специальная терапия.

Как правило, до полного выздоровления, а иногда – и дольше требуется полный отказ от спортивных занятий или танцев. Возможно, данный вид спорта не подходит малышу из-за индивидуальных особенностей развития его опорно-двигательной системы.

Нужно внимательно следить за тем, чтобы обувь была подобрана правильно, по размеру. Если она слишком тесная, возникает сильный дискомфорт, и нарушается развитие сустава, его кровообращение и правильное положение всех структурных частей. Обувь «на вырост» тоже не лучшим образом влияет на состояние ножки, мешает ходьбе.

Ошибка родителей бывает и в том, что девочкам-подросткам рано покупают обувь на каблуке. Она может вызвать боли не только в пятке, но и в выше расположенных участках ноги, а также негативно повлиять на положение костей таза при формировании скелета.

Нужно обращать внимание и на вес ребенка . Если он превышает необходимые показатели на данном этапе развития, нагрузка на суставы повышается, и могут возникать боли.

При наличии системных заболеваний нужно проводить поддерживающую терапию и регулярно показывать малыша врачу.

Боль в пятке – симптом, на который обязательно нужно обратить внимание. Он может указывать на серьезные нарушения в здоровье ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо вовремя показать малыша доктору и своевременно провести лечение до полного выздоровления.

Довольно часто люди обращаются к врачу с такой проблемой: болит пятка и больно наступать на ногу. Такое состояние может быть вызвано самыми разными причинами. Особенно часто боль в этой области появляется у людей старше 40 лет, а также у спортсменов и женщин, предпочитающих высокие каблуки. Но возникнуть патология может у каждого, и у ребенка тоже. Даже если боль несильная, необходимо своевременное лечение, ведь часто она является симптомом более серьезных заболеваний.

Причины

В большинстве случаев человек может сразу сказать, почему болит пятка и больно наступать на ногу. Ведь боли в пятке вызваны повышенными физическими нагрузками на стопу. Это может быть из-за ожирения, возникают они также после длительного пребывания на ногах.

Особенно часто болят пятки у тех, кто носит неудобную обувь, например, на высоком каблуке или совсем без каблука. Из-за этого мышцы и связки стопы перенапрягаются, возникает воспаление. Резкое похудение и непривычная двигательная активность может привести к истончению жировой подушки на пятке, в результате чего при ходьбе появляется боль.

Дискомфорт в области пятки может появиться и из-за проблем с кожей на стопе. Если не применять смягчающий крем, кожа грубеет, становится сухой, на ней могут появиться трещины. Без лечения они углубляются, причиняя сильную боль при каждом шаге. Иногда трещины начинают кровоточить, окружающие ткани воспаляются.

Заболевания, вызывающие боли в пятке

Когда больно наступать на пятку, не стоит игнорировать эти ощущения. Ведь они не только снижают работоспособность и качество жизни. Такие боли могут свидетельствовать о начинающихся серьезных заболеваниях.

Травмы

Самые частые причины дискомфорта в пятке – это травмы кости или мягких тканей. При этом боль обычно возникает сразу же после повреждения, а со временем она только усиливается.

Любые травмы требуют своевременного обращения к врачу.

• Ушиб пяточной кости обычно возникает после приземления с большой высоты. При этом поражаются мягкие ткани с развитием воспаления. Возникают сильная боль, усиливающаяся при ходьбе.
• Растяжение ахиллова сухожилия возникает после сильного удара по нему или из-за резкого сокращения мышц голени. При этом может опухнуть и болеть не только само сухожилие, но и область пятки.
• Перелом пяточной кости распознать можно сразу. Кроме резкой боли и невозможности наступить на ногу, заметна деформация пятки, сильный отек, гематома. Ограничены движения в голеностопном суставе, наблюдается спазм мышц и сухожилий.

Плантарный фасциит

Еще одной распространенной причиной болей в пятках является воспаление подошвенной связки – плантарной фасции. Эта патология известна в народе под названием «пяточная шпора». Такое воспаление развивается после повышенных нагрузок на стопу, например, при растяжении связки из-за хождения на высоких каблуках.

Основной симптом этого заболевания – боль в пятке. Ведь воспаление подошвенной фасции локализуется именно в том месте, где она прикрепляется к бугру пяточной кости. Причем, усиливается боль не только при нагрузке, но и по утрам, когда человек наступает на ногу после длительного отдыха. Хроническое воспаление приводит к постепенному отложению солей кальция на подошве. В результате образуется пяточная шпора, которая причиняет пациенту еще большую боль.

Болезнь Бехтерева

Иногда пятки болят из-за анкилозирующего спондилоартрита, известного еще как болезнь Бехтерева. Эта патология поражает позвоночник и суставы, поэтому требует своевременного лечения. Часто первым симптомом начинающегося заболевания являются именно боли в пятках. Появляется дискомфорт при стоянии на твердой поверхности. Потом поражаются другие суставы, но больше всего страдает позвоночник.

Болезнь Бехтерева возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Она проявляет агрессивность к тканям суставов и связкам. В результате происходит их перерождение. Связки окостеневают, что приводит к нарушению подвижности сустава. Особенно сильно это отражается на позвоночнике. Позвонки срастаются между собой, позвоночник теряет подвижность.

Ревматоидный артрит

Это довольно тяжелое воспалительное заболевание суставов, вызывающее сильные боли и отек. Связано оно с атакой иммунной системы на собственные клетки. При этом возникает постоянный воспалительный процесс. Поражаются чаще всего мелкие суставы пальцев, но могут также сильно болеть пятки.

Сначала дискомфорт появляется при движении. Потом боли возникают даже в покое, они могут быть очень сильными. Кроме этого, у больного появляется сильная слабость, утомляемость. Без лечения в дальнейшем может начать разрушаться костная ткань, что приведет к полной потере возможности передвигаться.

Подагра

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты. И происходит оно именно в суставах стопы. Правда, поражаются чаще всего большие пальцы, но может болеть и пятка. Приступ подагры возникает в основном ночью. Появляется сильная боль, пятка становится горячей на ощупь. К ней больно даже прикоснуться, поэтому ступить на нее при ходьбе невозможно.

Остеопороз

Развивается заболевание в основном в пожилом возрасте из-за замедления обменных процессов и дефицита минеральных веществ. При этой патологии пятки болят уже на поздней стадии, когда разрушение костной ткани привело к утрате позвоночником его функций. В результате этого на пятки приходится большая нагрузка.

Костный туберкулез

Иногда пяточная кость поражается туберкулезом. При этом происходит расплавление костного вещества и омертвение кожи. Если заболевание не начать вовремя лечить, процесс постепенно распространяется. Распознать костный туберкулез можно по наличию свища, через который выходит гнойное содержимое.

Остеомиелит

При попадании бактерий в полость кости при травме или других патологиях может развиться остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс, поражающий костные ткани. Заболевание легко распознать по резкой сильной боли, еще больше усиливающейся при каждом движении. Пятка сильно опухает, приобретает багровый оттенок, могут быть заметны расширенные вены. Кроме этого, у больного может подняться температура, он ощущает слабость и боль в мышцах.

Общие инфекционные заболевания

Некоторые инфекции, в основном поражающие органы малого таза, могут давать осложнения на суставы. Это такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, сальмонеллез, дизентерия. Они вызывают появление реактивного артрита. При этом болят пятки и больно наступать на них. Но дискомфорт может появиться не только при движении. Часто боль возникает в покое.

Остеохондропатия

В результате повышенных физических нагрузок на стопу может возникнуть омертвение губчатой кости. Такая патология получила название остеохондропатия бугра пяточной кости. В результате некроза костной ткани возникает сильная боль в пятке при наступании на нее. Поэтому больные вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Кроме болей в самой пяточной кости, наблюдается повышенная чувствительность кожи в этой области. Может развиться отек и даже атрофия тканей.

Воспалительные заболевания

Пяточные кости могут поражаться суставными болезнями. Эта область имеет очень сложное строение. В месте соединения с костями голени могут возникнуть воспалительные процессы.

Часто развивается бурсит суставной сумки. Он возникает у спортсменов и людей, подвергающих стопы повышенным нагрузкам. Постоянное раздражение пяточной кости приводит к воспалению в синовиальной сумке. Оно развивается на пятке с задней стороны. Возникает отек, кожа на ощупь становится горячей. Больной чувствует сильную боль даже при небольших движениях. Если воспаление становится хроническим, в этом месте появляется уплотнение.

При поражении ахиллова сухожилия может развиться тендинит. Причиной его становятся повышенные нагрузки при частом подъеме в гору, длительном беге, ежедневном ношении высоких каблуков. Иногда растяжение ахиллова сухожилия вызывается резким сокращением икроножной мышцы. Тендинит характеризуется небольшой припухлостью и болями на задней поверхности пятки. При этом невозможно наступать на носочки. Боль возникает также в пятке, в основном по утрам. Без лечения воспаление будет прогрессировать, что может привести к перерождению тканей сухожилия.

Злокачественные опухоли

В области пятки такая патология встречается довольно редко. В основном, как осложнение после остеомиелита или других заболеваний. Развитие опухоли сначала незаметно, боли возникают только после повышенных нагрузок. Потом появляется уплотнение, которое постепенно растет. Могут быть заметны расширенные кровеносные сосуды. Если опухолью поражена кость, возникают патологические переломы.

Боли в пятках у детей

Иногда от такой патологии страдают дети. Чаще всего она вызывается плоскостопием. При неправильном формировании стопы после длительной физической нагрузки может возникнуть боль в пятках. Особенно часто такое случается при ношении неудобной тесной обуви.

У активных подростков 10-14 лет, занимающихся спортом, может даже от небольшой нагрузки возникнуть травма пяточной кости. Это происходит из-за неполного окостенения, в результате чего апофиз пяточной кости отрывается от тела кости. Эта патология называется болезнью Севера, или эпифизитом. Она характеризуется тем, что у ребенка болит пятка и больно наступать на нее. Особенно усиливается дискомфорт при беге и длительной ходьбе. Может также наблюдаться небольшой отек и местное повышение температуры.

Диагностика

Когда сильно болит пятка, больно наступать на ногу. Человек теряет возможность свободно передвигаться. Поэтому большинство пациентов сразу обращаются к врачу с такой проблемой. Обычно это хирург, ортопед или травматолог. Опытный специалист может поставить диагноз при осмотре пациента и беседе с ним. Обращается внимание на состояние тканей, наличие отека, покраснения. Важно изучить историю заболевания: перенесенные травмы, воспалительные или инфекционные заболевания. Обязательно учитываются дополнительные симптомы: боли в других суставах, позвоночнике, слабость, повышение температуры.

Обычно врач сразу определяет, почему пациенту больно наступать на пятку. Но может потребоваться проведение дополнительного обследования.

• общий анализ крови помогает определить наличие воспаления, болезни Бехтерева или ревматоидного артрита;
• биохимический анализ подтверждает отложения солей при подагре;
• рентгенологическое исследование требуется после ушиба или другой травмы;
• биопсия костной ткани делается при подозрении на остеомиелит или туберкулез.

Лечение

После постановки диагноза врач определяет, как лечить эту патологию. Так как чаще всего боль в пятке является симптомом других заболеваний, прежде всего, нужно избавиться от них. Поэтому недопустимо снимать болевые ощущения самостоятельно. Без устранения причины вылечить патологию невозможно, и состояние будет только ухудшаться.

Обычно назначаются специальные лекарственные препараты, например, антибактериальные при реактивном артрите. Нужны также средства от боли и воспаления. Чаще всего назначаются НПВП или глюкокортикостероиды. Кроме того, очень важно обеспечить покой пораженной конечности. Для этого рекомендуется некоторое время не двигаться, а потом использовать специальные стельки или подпяточники. Иногда назначаются ортопедические бандажи или эластичная повязка. После стихания острых симптомов больному назначаются физиопроцедуры.

Но часто бывает, что назначенная врачом терапия не оказывает быстрого действия, и пятка продолжает болеть. Пациенту нужно знать, что делать в этом случае. Есть несколько методов, которые помогут снять неприятные симптомы. Правда, они не действуют на причину заболевания, но от боли помогут избавиться. Чаще всего рекомендуется приложить ненадолго лед, который снимает боль и отек. Но более эффективно смазывать область пятки обезболивающими гелями или мазями.

Чаще всего рекомендуются препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ. Это «Бутадион», «Диклофенак», индометациновая мазь и другие. Эффективны также компрессы с настойкой прополиса или смесь растительного масла с нашатырным спиртом. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если пятка сильно опухла и болит. Самолечение может вызвать осложнения.

Профилактика

Если больно наступать на пятку, а патологий никаких не обнаружено, нужно менять образ жизни. Значит, боли вызваны повышенной нагрузкой. Чтобы ее избежать, рекомендуются такие меры:

• снижать массу тела;
• стараться меньше бегать;
• использовать ортопедические стельки;
• носить обувь с каблуком от 2 до 5 см;
• выполнять лечебную гимнастику для ног и делать массаж.

Когда болят пятки, у человека сильно падает работоспособность и настроение. Ведь боль может появляться не только при ходьбе, делая невозможным нормальное передвижение. Иногда такие симптомы возникают ночью, приводя к бессоннице. А если патологию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

moyaspina.ru

Почему болит пятка, когда на нее наступаешь? Особенности лечения

Ситуация, когда болит пятка, не является редкостью, с ней сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Наша ступня – это надежная опора тела, благодаря которой мы можем легко ходить бегать, и даже прыгать. Важнейшую роль в этом играет пятка, состоящая из нескольких костей предплюсны, основная из которых – самая большая по размеру пяточная кость.

1. Причины возникновения дискомфорта
2. Особенности лечения
3. Меры профилактики

Благодаря своему строению, она выполняет сразу несколько предназначений:

• является главной из трех точек опоры ноги;
• во время движения принимает на себя стартовую нагрузку во время ходьбы;
• служит основным элементом, позволяющим сохранять равновесие, когда человек стоит на месте.

Строение ступни

Пятка – это наиболее прочная и в то же время самая уязвимая часть стопы. Вместе с ладьевидной и кубовидной пяточная кость соединяется раздвоенной связкой и образует шопаров сустав. В паре с ахилловым сухожилием, которое проходит от основания подошвы до самых мышц, пятка может выдерживать нагрузку, превышающую 400 кг. В то же время губчатое строение самой кости и относительно большой размер делают ее достаточно хрупкой. А плотная жировая ткань, пронизанная множеством кровеносных сосудов и огромным количеством нервных сплетений, заставляет чувствовать боли в пятке при малейших неполадках.

Несмотря на плотную структуру и возможность выдерживать высокие нагрузки, строение пятки не рассчитано на длительные ударные или силовые воздействия. Пятка может болеть даже при однократном приземлении на нее с незначительной высоты.

Почему могут болеть пятки?

Причины возникновения боли в пятке охватывают огромный диапазон внешних и внутренних факторов. Это объясняется тем, что на поверхности стопы имеется множество биологических точек, напрямую связанных практически со всеми органами и системами. Боли сигнализируют о самых различных нарушениях в организме, начиная с элементарной усталости и заканчивая онкологическими заболеваниями. Поэтому медики советуют не терпеть, когда болит пятка, а немедленно обратиться к врачу, так как причины боли могут быть предвестниками тяжелого поражения костных структур позвоночника.

Опасность такой боли, оставленной без внимания, состоит в том, что невозможность нормально опираться на ступню в итоге приведет к искривлению позвоночника. А последствия этого могут быть самые тяжелые, особенно если дело касается детей. Да и у взрослых пациентов отсутствие своевременного лечения ведет к утере способности сохранять равновесие, тяжелым поражениям внутренних органов, зажатым реберным сегментам, боли в области сердца и нарушениям в ЦНС.

Прежде чем решать, почему стало больно наступать на пятку и к какому врачу обращаться, нужно понять сам характер приступа. Боль может быть разнообразна и многогранна, она отличается интенсивностью, регулярностью, локализацией. Все это поможет вам решить для себя, что делать, немедленно бежать к врачу или дать возможность организму справиться самому. А специалисту – установить предварительный диагноз и наметить схему лечения.

Например, если ребенок жалуется, что болит левая пятка или правая каждый раз утром после сна, а при движении дискомфорт усиливается, то посещение детского врача нельзя откладывать, так как причины, скорее всего, лежат в пяточном апофизите и лечить нужно начинать незамедлительно, иначе процесс зайдет далеко и полностью вылечить его не удастся.

Все причины появления болей можно разделить на три основные группы, это:

1. Травматические повреждения ног или ступни.

Ушибы, растяжения, порезы или проколы, переломы неизменно сопровождает боль. В подавляющем большинстве случаев травматические боли встречаются у подростков или детей, так как костные структуры пятки ребенка развиты слабо и часто не успевают за ростом организма. Ступня у детей плохо держит равновесие, а связки не могут вынести нагрузок. Причины могут быть самые разнообразные, это:

• Подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей бугор пятки и начало ступни, на фоне сильного растяжения.
• Тесная обувь на неудобной колодке.
• Регулярные микротравмы.

Боли в случаях травм носят острый, жгучий характер с локализацией в месте повреждения. Усиливаются приступы утром при попытке опереться на ступню или при ходьбе. У женщин часто болит пятка по причине пристрастия к высоким каблукам, что провоцирует растяжение связок или появление натоптышей на ступне.

Лечение должно быть основано на особенностях причины и общего состояния организма. В одном случае будет достаточно делать фиксирующие повязки, а в другом – потребуется длительный курс системных препаратов, чтобы вылечить патологию полностью.

2. Воспаление суставов инфекционного или неинфекционного характера.

Когда болит стопа в районе пятки с четкой локализацией места, можно назвать причиной инфекционное поражение с признаками воспаления. Болезненность возникает утром или после длительного сидения, как стартовая боль. После состояние стабилизируется, но потом вспыхивает с удвоенной силой. В большинстве случаев подобные заболевания не распространяются на окружающие ткани, а также трудно поддаются лечению.

Основными причинами болевого синдрома в ступне и пятке инфекционной природы являются:

• Остеомиелит.
• Туберкулез.
• Бурсит.
• Плантарный фасциит.

Болевой синдром при этих болезнях сопровождается повышением местной и общей температуры тела, отеком и покраснением. Лечить подобные патологии необходимо только у специалиста. Народные средства, применяемые в домашних условиях, только усугубят ситуацию.

3. Системные заболевания, распространяющиеся внутри организма.

Основной причиной, почему становится больно наступать на пятку при наличии системных болезней, является снижение иммунного ответа и нарушение иммунной функции. Механизм поражения заключается в атаке иммунных клеток ткани костных структур или связочного аппарата.

Боли при этом выражены достаточно сильно, часто стреляющего характера с нечеткой локализацией и быстрым распространением. Основными причинами называют большинство подобных артриту заболеваний, например:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Помимо этого, по состоянию пяток можно предположить наличие сахарного диабета, рассеянного склероза, болезни Крона или Витилиго, остеопороз. Жалобы, что больно наступать на пятку, свидетельствуют о прогрессировании недуга и необходимости принятия немедленных мер. Лечение заключается в терапевтическом воздействии на основное заболевание с одновременным купированием приступа.

Что делать, если больно наступать на стопу?

Первостепенное значение, если вдруг стало больно наступать на пятку, имеет своевременное обращение к врачу и получение адекватного лечения. Определение патологии в самом начале ее развития повышает шансы на полное выздоровление и исключение появления осложнений.

Обращаться к хирургу, ревматологу или иммунологу нужно в таких случаях:

• помимо боли в пятке возникает отек;
• присоединяется чувство онемения, боли приобретают колющий характер, повышается температура тела;
• если видно, что ребенок вообще не может наступить на ногу;
• боль не дает опустить ногу вниз;
• появились судороги в икроножных мышцах;
• боли более 7 дней.

В зависимости от результатов обследования, которое включает визуальный осмотр, лабораторные анализы, рентген, врач составляет схему лечения. Это может быть комплекс наружных средств и физиопроцедур, смена привычной обуви и консультация диетолога, профессиональный педикюр и лазеротерапия.

Наличие воспалительных процессов или системных заболеваний предусматривает:

1. медикаментозное лечение основного виновника боли, например, противовоспалительная терапия или витаминотерапия;

2. ударно-волновое воздействие или лечение рентгеном;

3. иммобилизация конечности.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие забыть о вопросе, что делать, если больно наступать на пятку, включают значительные изменения в привычном образе жизни, это:

• Нормализация массы тела.
• Подбор удобной и качественной обуви.
• Регулярный уход за кожей ног.
• Применение специальных стелек.
• Прохождение профилактических осмотров.
• Своевременное лечение системных заболеваний.

feel-feet.ru

Что означает боль в пятке?

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом или подагрой, но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке. В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача. Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.

2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях? 3. Были ли у вас ранее травмы ноги? 4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет, заболевания ноги. 5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня? 6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край? 7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов). 1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их. 2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению? 3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи? 4. Покачайтесь на ступнях вперед - назад и вправо - влево:

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца). Лечение проводится у следующих врачей: невролога, травматолога или ортопеда.

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 - 13 лет), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности. Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы).

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.Инструментальные методы: Лабораторные методы: не требуются.

Важно!Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра).

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно).

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту).

• общий (клинический) анализ крови;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры);
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам);
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв).

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию).

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой. Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата. Это широко распространенное осложнение плоскостопия. Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль. Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:

1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;

2. разгрузка пяточной кости; 3. улучшение кровообращения. Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью, содой), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Такая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина). Данный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию, массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики.

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки, отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии. Лечится аналогично ахиллодинии. Снимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром, помочь в его лечении может невролог. Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.
• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов.
• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи. Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.
• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.
• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.
• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея, а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.
• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.
• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.
• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Заботливый родитель всегда заметит, когда малыш при ходьбе опирается не на всю ступню, а только на внутреннюю часть. Поинтересуйтесь, почему изменилась его походка. Возможно, проблема скрыта в боли в пятке, о которой малыш не желает откровенничать. Если это так, расспросите ребенка, когда появилась болезненность, предшествовали ли этому травмы.

В зависимости от жалоб, выбирают доктора, который может вылечить стопу. О способах лечения боли в пяточной области у детей мы поговорим ниже.

Причины боли в пятке у ребенка

Если у ребенка болит пятка и ему больно наступать на ногу, причин может быть много. Врачи рекомендуют взрослым сразу же обратиться в больницу. Дело в том, что у малышей вплоть до 16 лет активно формируется скелет и костная система. Умелая коррекция патологического состояния и правильный выбор терапии позволяет полностью избавиться и предотвратить серьезные заболевания. Список основных, вызывающих боль в пятке, выглядит так:

К какому врачу обращаться

Прежде чем вести малыша к ребенку, оцените состояние ступни. Если кожа на подошве покраснела, присутствует отек, прощупывается
уплотнение, запишитесь на консультацию к детским специалистам:

• педиатру – если вы не имеете представления, какой узкий специалист может помочь лучше;
• ортопеду;
• травматологу;
• гематологу;
• неврологу.

Чтобы предположить диагноз, врач спрашивает у ребенка, как давно его тревожит боль в пятке, какие именно ощущения он испытывает, когда боль становится ярче и насыщеннее.

Современные методы лечения

Если болям в пятке у детей предшествуют травмы, это может оказаться перелом, растяжение связок, вывих. Определить точную причину поможет рентгенографический снимок. По результатам снимка травматолог диагностирует заболевание и назначает эффективное лечение.

Если перелом осколочного типа, боль у малыша нестерпимая, он постоянно плачет и жалуется на дискомфорт в стопе. В качестве первой помощи принято прикладывать к ступне холод. Этот прием позволит уменьшить кровоток к суставу и избежать отечности. Если травма привела к обильному кровотечению, взрослому необходимо вызвать скорую помощь и пережать крупные сосуды при помощи жгута. Жгут держат не больше 2 часов. Продолжительное сдавливание жгутом может вызвать отмирание клеток и тканей.

Если к ссадине присоединилась инфекция, именно она провоцирует воспаление пяточного участка на подошве. После осмотра стопы малышу назначают антибиотик широкого спектра действия и болеутоляющий препарат, последний предназначен для облегчения симптоматики недуга.

Иногда сустав деформируется у подрастающих спортсменов. Нарушение в суставе удается устранить при помощи физиотерапии и специальной гимнастики.

За чем еще нужно следить родителям, так это за правильным подбором обуви для ребенка. У малышей ножки растут быстро. Тесная обувь с каблуком может привести к серьезному заболеванию костей нижних конечностей. Если вы считаете, что это отразится только на стопе, то сильно ошибаетесь. Такие дети косолапят, хромают, меняется положение костей таза.