Лечение воспаленной поджелудочной. Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

Алкогольная интоксикация организма
Заболевания желчного пузыря и его протоков
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Внутренние травмы
Длительный прием таких лекарств, как антибиотики, непрямые антикоагулянты, иммуносупрессанты, сульфаниламиды, Бруфен, парацетамол, индометацин, эстрогены и глюкокостироидные гормоны
Перенесенные инфекции (гепатиты B и C, паротит и др.)
Гиперлипидемия
Гиперпаратиреоз
Сосудистые заболевания
Воспаления соединительной ткани
Камни в выводящем протоке железы

Различают два вида панкреатита :

Острый
Хронический

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита :

Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита :

Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

Сбор трав . Смешайте равные части семян укропа, травы зверобоя, тысячелистника и хвоща полевого, створок стручков фасоли, плодов шиповника и корней калгана. Добавьте половину части травы чистотела, она ядовита, поэтому ее должно быть немного. Две столовые ложки сбора залейте полулитром кипятка и дайте настояться в течение восьми часов. Принимайте по трети стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 6-8 недель, затем перерыв минимум неделю. В период обострения следует заваривать три столовых ложки сбора.
Сбор для частичного восстановления тканей железы . Смешайте две полные ложки семян укропа, а также по две столовые ложки цветков бессмертника и измельченных плодов боярышника, добавьте столовую ложку цветков ромашки. Сбор залить тремя стаканами воды, довести до кипения на маленьком огне и выключить. Остудить, процедить. Принимать после каждого приема пищи по полстакана. Курс до двух месяцев.
Золотой ус . Возьмите 3 листа золотого уса, каждый лист должен быть не менее 20 см. Нарежьте листья и прокипятите в трех стаканах воды в течение 20 минут. Процедите. Прием начинать со столовой ложки отвара постепенно, доведя дозу до 150 мл в день.
Зубчатка поздняя . Растение восстанавливает даже отмирающую ткань. Для приготовления настоя залейте одну десертную ложку зубчатки стаканом кипятка и дайте настояться час. Принимать по четверти стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс месяц, затем перерыв на неделю.
Лимоны . Возьмите килограмм лимонов с кожурой, но без косточек и по 300 г петрушки и чеснока. Перетрите ингредиенты в кастрюле и оставьте настаиваться в прохладном месте на неделю. Принимать по чайной ложке перед едой.
Картофельный сок . Тщательно промойте 3 картофелины и 2 морковки. У картошки вырежьте глазки. Пропустите через соковыжималку. За полчаса до еды выпивайте 200 г сока, курс лечения неделя, затем перерыв на 7 дней. Всего нужно три курса.
Сок квашеной капусты . В этом соке содержится вещество, благотворно влияющее на функцию поджелудочной железы. Его можно пить столько, сколько сможете, желательно выпивать хотя бы по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.
Овсяный кисель . Возьмите овес и залейте его водой на несколько дней до прорастания. Затем проросшие зерна просушите и измельчите в муку. Из муки варите свежий кисель один раз в день.
Сбор для улучшения функционирования желчевыводящей системы . Возьмите равные пропорции плодов аниса, травы горца птичьего, зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, травы фиалки трехцветной и чистотела. Три столовых ложки сбора залейте тремя стаканами кипятка и варите 10 минут на медленном огне. Процедите. Отвар принимайте до еды по стакану три раза в день.
Болеутоляющий, спазмолитический и противомикробный сбор . Равные части корней девясила, плодов боярышника, мяты перечной и ромашки аптечной измельчить и смешать. Приготовить из них отвар, который принимать тёплым три раза в день по две трети стакана до еды.
Желчегонный сбор . В сбор входят следующие травы: девясил высокий, зверобой продырявленный, календула, ромашка, корни лопуха большого, трава полыни горькой, трава сушеницы болотной, хвощ полевой, череда трехраздельная и шалфей. Все компоненты взять в равных частях, измельчить и смешать. Столовую ложку сбора залить большим стаканом кипятка и дать настояться час. Процедить. Настой принимать за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.
Спиртовой настой трав . Возьмите по столовой ложке трав бессмертника, цикория и коровяка. Смешайте травы и залейте их бутылкой водки. Дайте настояться три дня. Принимайте по 10 капель на 100 мл воды три раза в день до еды.
Сбор трав . Возьмите по три столовых ложки трав зверобоя и пустырника и шесть столовых ложек цветков бессмертника. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение часа. Процедите. Принимайте по полстакана три раза в день за полчаса до еды.
Сбор трав . Сбор включает в себя по три части цветков календулы, цветков бессмертника, семян льна, коры крушины и травы чабреца, пять частей травы репешка, по четыре части листьев мяты и плодов шиповника, по две части цветков ромашки и плодов укропа. Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Две столовых ложки сбора залейте полулитром кипятка и оставьте на ночь настаиваться. Утром процедите. Принимайте три раза в день по трети стакана за полчаса до еды. Курс лечения шесть-восемь недель. Затем перерыв на неделю.

Содержание

Один из самых важных органов в организме человека - поджелудочная железа, она выполняет 2 важные функции. Первая – выработка энзимов (пищеварительных ферментов), которые попадают в двенадцатиперстную кишку. Проникая в ЖКТ, они расщепляют белки, жиры и углеводы. Вторая – это эндокринная функция (внутренняя секреция). Бета-клетки островков Лангерганса продуцируют гормон инсулин, который действует при гипергликемии (росте сахара в крови). Альфа-клетки вырабатывают глюкагон, который, наоборот, устраняет гипокликемию.

Причины болезней поджелудочной железы

На развитие патологического состояния органа могут оказывать влияние разные факторы. Симптомы больной поджелудочной железы зависят от степени, типа поражения. Специалисты выделяют следующие причины болезни поджелудочной железы:

хронический алкоголизм;
патологии двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
травмы органа;
затруднение оттока секрета при развитии опухолевых процессов;
инфекционные болезни;
врожденные аномалии (генетический фактор);
сильные стрессы, которые активируют психосоматический фактор;
неправильное питание;
влияние канцерогенов, токсических веществ.

Влияние на поджелудочную железу спиртных напитков неоднозначно. Люди с хроническим алкоголизмом часто избегают воспалительных процессов в органе. Для непьющего человека даже маленькая доза алкоголя может стать причиной летального исхода, вызванного деструкцией поджелудочной железы. Часто аномальная анатомия органа становится причиной развития патологии. Важную роль играют пол, возраст пациента, образ жизни, экологическая обстановка, наличие других болезней: холецистит, диабет, гепатит и т.д.

Симптомы болезней поджелудочной железы

Проявления патологии органа в большинстве случаев связаны с нарушением обмена веществ, его основных составляющих – гликогена и инсулина. Признаки заболеваний поджелудочной железы зависят от типа недуга, пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, частое недомогание. Самолечение помогает устранить боли, но это неправильная тактика на первых этапах.

Болевой синдром становится неким маркером, его локализация, интенсивность важна для диагностики патологии. Боль может возникать после приема алкоголя, сразу же после трапезы или через какое-то время, после стресса, жирной или острой пищи, затяжной депрессии. Частый симптом - приступы тошноты, при этом рвота не приносит облегчения состояния. Из-за нарушений выделительной деятельности поджелудочной возникают:

единовременный понос;
запор;
диарея;
сухость ротовых слизистых;
нескончаемая жажда;
недомогания;
повышение температуры.

Такие симптомы болезни требуют начала незамедлительного лечения. Характер боли может помочь специалисту при диагностировании. Как правило, проявляются они возле пупка и сопровождаются следующей симптоматикой:

различной интенсивности болевой синдром в животе, ребрах, спине;
частые приступы тошноты, рвотных позывов;
частичное обезвоживание, рост температуры тела;
метеоризм, изменение и дестабилизация стула;
быстрая утомляемость, повышение артериального давления, слабость;
боли в области сердца и в мышцах.

Симптомы при воспалении

Одним из распространенных вариантов болезни железы является панкреатит. Он может проявляться в острой или хронической форме. От этого зависят признаки воспаления поджелудочной. Если они проявились резко, то говорят об острой форме болезни. К главным причинам развития относят следующие факторы:

злоупотребление алкоголем;
болезни желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки;
нарушение оттока секрета.

Это приводит к росту давления, ферменты поджелудочной, которые обладают высокой активностью, начинают всасываться в ткани железы. Это приводит к «самоперевариванию» клеток и быстрому развитию воспаления органа. Острый панкреатит приводит к диффузным изменения поджелудочной, которые проявляются отеком, некрозом, кровоизлияниями. Сопровождается болезнь следующими симптомами:

боль в обоих подреберьях;
опоясывающий болевой синдром;
боль под ложечкой;
снижается артериальное давление;
учащается пульс;
постоянная тошнота и приступы рвоты.

При неправильном лечении или его отсутствии острая фаза болезни может перейти в хронический панкреатит. При этой форме отмечается длительное течение патологии. Первые стадии проявляются кровоизлияниями и отеками. Затем уменьшается объем ткани железы, на ее месте появляется соединительная. Причинами развития этой формы патологии становятся:

язвенная болезнь;
желчнокаменная патология;
прочие недуги двенадцатиперстной кишки;
наличие атеросклероза, который приводит к нарушению кровообращения в поджелудочной железе.

Диагностировать хроническую форму воспаления поджелудочной сложно, потому что большая часть симптомов схожа со многими болезнями ЖКТ. Точные данные можно получить только при проведении УЗИ, КТ, рентгеноскопии протоков органа. К основным симптомам хронического типа панкреатита относят следующие проявления:

периодическая сильная боль, как при острой форме;
постоянно урчит в животе у больного;
поносы или запоры;
снижение аппетита;
рост уровня сахара.

Опухоли

Один из вариантов заболевания поджелудочной железы – это новообразования двух видов. Первый – рак, который часто встречается в современных условиях. Второй – гормонально-активные опухоли, которые развиваются из специфических клеток. Оба типа провоцируют усиленную выработку гормонов поджелудочной железы. Симптоматика при опухоли зависит от локализации новообразования, к примеру:

Если поражена головка органа, то проявляется желтуха по причине сдавливания желчного протока.
Хвост или тело железы – стремительно развивается сахарный диабет.

Симптоматика при развитии рака схожа с прогрессирующим хроническим панкреатитом. Как правило, новообразование появляется по причине длительного воспаления железы. Человек испытывает следующие признаки патологии:

снижение аппетита;
значительное снижение веса;
очень сильные боли;
неустойчивый стул.

Опухоли гормонально-активного типа могут быть доброкачественными или злокачественными. К первичным признакам относятся нарушения обменных процессов, которые проявляются большим содержанием определенного гормона в крови. Этот симптом становится основным методом диагностики опухолей этого типа. Обнаружить новообразование можно при УЗИ и компьютерной томографии. При такой форме болезни рекомендуется химиотерапия и операция.

Киста

Патология представляет собой формирование ограниченной капсулой полости, в которой скапливается жидкость. Располагаться киста может в тканях около железы или непосредственно внутри органа. Одинаково часто встречаются симптомы заболевания поджелудочной железы у женщин и мужчин. Выделяют два типа кист: приобретенные и врожденные. Первые делятся на следующие формы:

Иногда может быть диагностирована «ложная киста», новообразование появляется при развитии некроза поджелудочной железы или острого панкреатита. Полость заполнена, как правило, некротическими тканями или жидкостью. Располагается ложная киста на любой части органа, может достигать больших размеров (до 1-2 л содержимого). При наличии новообразования человек может испытывать следующие симптомы болезни:

боли вверху живота;
периодические скачки температуры;
ощутимое похудение;
диспепсические явления;
сухость во рту;
учащенный и обесцвеченный стул;
мышечная слабость;
вздутие живота.

Камни

Крайне редко формируются в поджелудочной железе камни. Отложение солей в паренхиме, появление в протоках органа кальцинатов чаще происходит как самостоятельный недуг или по причине ранее перенесенных патологий органа. Образуются камни из фосфора и карбонатов кальция, из солей магния, алюминия или кремния они формируются гораздо реже. Отличаются кальцинаты разной величиной, возникают по одному или сразу много. Находятся они, как правило, в головке железы и гораздо реже в других частях.

Патология не всегда имеет выраженные симптомы, чаще ее выявляют случайно после рентгеновского исследования. Среди явных симптомов выделяют:

Сильную боль вверху живота, которая иррадиирует к спине.
Иногда отмечается приступообразный характер болевого синдрома.
У больного чередуются поносы с запорами.
Происходит снижение аппетита.
Усиливается боль через 2-3 часа после приема пищи.
При миграции кальцинатов к общему желчному протоку, может развиваться механическая желтуха.

Осложнения

Основную опасность для здоровья человека представляет воспаление органа (панкреатит). Его осложнения разделяют на две группы в зависимости от срока появления:

Ранние. Развиваются вместе с первыми симптомами при остром панкреатите. Возникают из-за проникновения ферментов железы в кровоток, их системного воздействия, нарушения регуляции работы сосудов.
Поздние. Проявляются через 1-2 недели, возникают из-за присоединения инфекции.

Варианты осложнений отличаются у этих двух групп. При ранней форме развития выделяют следующие последствия острого панкреатита:

Гиповолемический шок. Возникает при резком уменьшении объема крови по причине воспаления органа, токсического влияния ферментов . Органы перестают получать кислород в необходимом объеме, развивается полиорганная недостаточность.
Осложнение со стороны плевры и легких: дыхательная недостаточность, «шоковое легкое», ателектаз легкого (спадение), экссудативный плеврит (жидкость скапливается между листками плевры).
Печеночная недостаточность. При легком течении провоцирует небольшую желтуху. При тяжелом протекании формируется острый токсический гепатит. Развивается поражение печени по причине токсического воздействия ферментов, вызывающего шок. Осложнение особенно опасно для больных, которые страдают хроническими болезнями желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени.
Почечная недостаточность. Причины развития совпадают с печеночной недостаточностью.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Кровотечение внутренних органов. Причиной становится эрозивный гастрит, стрессовая язва, нарушения свертываемости крови, разрывы слизистой на месте перехода пищевода к желудку.
Перитонит. Это воспаление в брюшной полости, которое возникает при остром панкреатите и может быть гнойным или асептическим (без инфекции).
Психические расстройства. Развиваются из-за поражения головного мозга по причине интоксикации организма. Начинается психоз на 3 день, сохраняется несколько суток.
Появление тромбов в сосудах.

Варианты осложнений из поздней группы при остром панкреатите:

Как определить болезнь поджелудочной железы

При появлении первых симптомов человек должен обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые выдают направление к другим специалистам. Врач проводит осмотр, устанавливает предварительный анализ и назначает лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения болезни пациент сдает:

анализ крови (биохимический, клинический);
анализ мочи.

Отклонения при анализе кала тоже могут косвенно указывать на наличие патологии. Самым информативным вариантом диагностики является УЗИ, при котором врач может оценить размер органа, состояние паренхимы, обнаружить новообразования, камни и кисты . На панкреатит указывают и результаты рентгена органов брюшной полости, ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). Магнитно-резонансную томографию, биопсию поджелудочной железы назначают в сложных случаях.

Лечение

Курс лечения составляется в зависимости от патологии, врач при формировании схемы терапии руководствуется многими факторами: тяжестью симптомов, общим состоянием пациента, имеются ли сопутствующие болезни, существуют ли противопоказания. Основным направлением становится медикаментозное лечение и строгая диета. В дополнение к основной терапии могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

На стационарном лечении находятся люди с острой формой панкреонекроза, панкреатита. Кисты, камни и опухоли поджелудочной удаляют при помощи хирургической операции. Другие болезни, которые связаны с сопутствующими недугами (сахарным диабетом, мусковицидозом, патологиями желчного пузыря, печени), имеют специфическое лечение. Основным направлением медикаментозного лечения становится прием препаратов, способных снизить выделение желудочного сока. Необходимы ферменты, которые не содержат компонентов желчи. Как правило, назначают следующие лекарства:

противорвотные (Мотилиум и Церукал);
обезболивающие спазмолитики (Мебеверин, Папаверин, Но-шпа);
антибиотики (по назначению врача);
ингибиторы протеаз;
инфузионная терапия электролитными растворами.

На 2-3 дня необходимо отказаться от еды при остром панкреатите. Можно пить щелочные минеральные воды (без газа), зеленый некрепкий чай. Потом добавляют постепенно протертые легкие блюда с длительным соблюдением строгой диеты При терапии хронического панкреатита во время ремиссии болезни назначают ферментные препараты. Прописывают следующие лекарства:

для нормализации процессов пищеварения: Мезим, Пакнреатин, Фестал, Креон;
для восстановления оптимальной кислотности желудочного сока назначают антациды: Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.

Диета

Важный этап лечения поджелудочной железы – соблюдение строгой диеты. Врач должен объяснить больному, какие продукты следует включить в рацион, а от каких нужно отказаться. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Разрешенные продукты и блюда:

обязательно первые блюда: борщи, щи, молочные, овощные супы;
из вторых блюд допускается мясо кролика, говядина, нежирная курятина, рагу, фрикадельки, котлеты на пару, рыба в отварном виде;
овощи в любом виде, кроме жареного;
регулярно употребляйте молочные продукты, макароны, крупы;
в малых дозах допускается сливочное, растительное масло;
не более 1 яйца в день;
из напитков можно слабый чай, кисель, компот.

Запрещенные блюда и продукты

слишком горячая или холодная еда;
жирные виды рыбы и мяса, мясные бульоны, копчености;
пряности, мороженное, шоколад, кислые яблоки и грибы;
алкоголь;
специи.

Профилактика

Основные действия для предотвращения патологии поджелудочной железы направлены на соблюдение определенных правил. При их выполнении вы значительно снизите вероятность развития болезней этого органа. Некоторые советы:

Нерегулярные трапезы, курение, алкоголь слишком жирная пища негативно сказываются на состоянии железы, избегайте этих факторов.
Для очистки организма рекомендуется профилактический прием травяных чаев из одуванчика, брусники, крапивы, черники, шиповника.
При первых же симптомах болезни поджелудочной железы необходимо отказаться от жирных блюд, жареной, острой пищи.
Откажитесь от алкоголя, перекусов «на ходу».
Постарайтесь разнообразить рацион питания, принимайте пищу дробно 4-5 раз за день мелкими порциями. Старайтесь соблюдать одинаковые интервалы между трапезами.
При наличии других патологий ЖКТ, нужно регулярно посещать врача для обследований и консультаций.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Острый панкреатит - симптомы, лечение и диета

Острый панкреатит

Острый панкреатит - острое внезапное воспаление поджелудочной железы, которое является одним из самых тяжелых хирургических заболеваний, приводящее к омертвению ткани поджелудочной железы. Основными симптомами острого панкреатита являются: острая боль в верхней части живота, тошнота и рвота. Диагностика острого панкреатита основана на определении уровня панкреатических ферментов (амилазы и липазы) в крови. Лечение острого панкреатита консервативное и заключается в соблюдении диеты, очищении крови от ферментов поджелудочной железы, а также в симптоматическом лечении. В случае прогрессирующего ухудшения состояния может быть произведена операция с целью удаления омертвевших тканей поджелудочной железы.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА

ГОМЕОПАТИЯ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ
Причины острого панкреатита

Наибольшее значение в возникновении и развитии этого заболевания принадлежит злоупотреблению алкоголем, злоупотреблению сокогонной и желчегонной пищей (например, жирными мясными жареными блюдами). Имеют также значение травма поджелудочной железы, заболевания органов пищеварения (печени, желчных путей, 12-перстной кишки), различные сосудистые заболевания. При остром панкреатите происходит поражение ткани железы собственными ферментами железы, которые активизируются под воздействием того или иного фактора, проникая затем в железистую ткань и разрушая ее. Циркулирующие в крови активные ферменты приводят к нарушению функции всех органов и систем организма.

Приступ острого панкреатита

Приступ острого панкреатита, как правило, развивается внезапно, после приема пищи или алкоголя. К основным симптомам приступа острого панкреатита относят:

Боль в животе - возникает в верхней половине живота и отдает в спину. Как правило, боль интенсивна, усиливается при покашливании, глубоком вдохе. Часто боль при остром панкреатите носит опоясывающий характер.
Тошнота, рвота.
Повышение температуры тела до 37-38°С развивается через несколько часов после появления боли.
Шок – резкое снижение артериального давления, сердцебиение, головокружение. Развивается при тяжелом течении болезни.
Острый панкреатит
Первая помощь при приступе острого панкреатита

При приступе панкреатита нужно сразу же вызвать врача, т.к. любое промедление может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти больного. До его приезда нельзя ничего употреблять в пищу, а для уменьшения секреции железы, на живот можно положить пакет со льдом. Не стоит принимать анальгетики, которые отпускаются без рецептов. Они не принесут облегчения, но могут затруднить клиническую картину панкреатита. Можно принять «Но-шпу», «Баралгин» и «Папаверин» в комбинации с «Платифиллином». Следует учесть, что первая сильная доза не должна превышать двух таблеток, а следующий прием следует сделать только через два часа. При невыносимых болях больному вводят сильнодействующие препараты, которые защитят от некроза поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита

Заболевание начинается с выраженной опоясывающей боли в верхней половине живота. Иногда сильному приступу болей предшествуют начальные симптомы острого панкреатита - состояние дискомфорта, кратковременные нечеткие боли в животе, жидкий стул. Положение на спине усиливает боли. С наступлением омертвения ткани поджелудочной железы боли могут уменьшиться из-за того, что некроз затронул и нервные окончания. Обязательным симптомами острого панкреатита являются также тошнота, рвота и вздутие живота.

Рвота бывает мучительной, упорной, иногда неукротимой и никогда не приносит облегчения. Нарастающее вздутие живота из-за скопления газов нарушает двигательную активность кишечника. При попадании ферментов в кровь нарушается ее циркуляция в мелких кровеносных сосудах, застой приводит к появлению мелких точечных кровоизлияний на коже в области пупка и ягодиц. Кожа у таких больных становится бледной, с синюшным оттенком. Общая интоксикация организма ферментами и продуктами распада поджелудочной железы оказывает влияние на деятельность всех органов.

Осложнения острого панкреатита

Острый панкреатит может осложниться образованием абсцессов (гнойников, ограниченных капсулой), а также переходом воспалительных явлений на другие органы желудочно-кишечного тракта, например, на желчевыводящие пути и желчный пузырь. При нарушении стенки кровеносного сосуда может начаться острое желудочно-кишечное кровотечение. В процессе разрушения ткани поджелудочной железы в кровь попадают различные вещества, которые могут дать осложнения в виде резкого снижения артериального давления (коллапса), нарушения функции почек, а также различных осложнений со стороны других внутренних органов. Может начаться также заражение крови (сепсис).

Диагностика острого панкреатита

Острый панкреатит имеет очень характерные признаки. Подтверждается диагноз при помощи лабораторных исследований. Так, в первые же часы после начала заболевания в моче появляется высокое содержание фермента поджелудочной железы амилазы. При разрушении ткани поджелудочной железы количество амилазы, напротив, падает, а может и вовсе отсутствовать. Увеличивается также количество амилазы и другого фермента - липазы в крови. В крови больного острым панкреатитом обнаруживаются признаки воспалительного процесса: большое количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для уточнения диагноза иногда проводятся такие исследования, как ультразвуковое исследование (оно позволяет выявить осложнения со стороны желчевыводящих путей), компьютерная томография, которая позволяет определить степень поражения поджелудочной железы, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества непосредственно в желчные протоки через специальный аппарат (эндоскоп) - позволяет обнаружить изменение протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Лечение острого панкреатита

Пациенты с острым панкреатитом в первую очередь нуждаются в госпитализации, болеутоляющих средствах и внутривенных инфузиях растворов в целях восстановления водно-солевого баланса. Примерно у каждого пятого острый панкреатит протекает в тяжёлой форме, требуется пристальное наблюдение в условиях реанимационного отделения или палаты интенсивной терапии (ПИТ), так как панкреатит может привести к повреждению сердца, лёгких или почек. Некоторые случаи панкреатита могут привести к некрозу ткани поджелудочной железы (панкреонекрозу). В этих случаях или при присоеднении вторичной инфекции для удаления повреждённых тканей может потребоваться операция.

Хирургическое лечение острого панкреатита

Острый приступ панкреатита, вызванный закупоркой желчного протока камнем, может потребовать удаления желчного пузыря или значительно менее травматичного восстановления проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа. После удаления желчных камней и стихания воспаления поджелудочная железа обычно довольно быстро возвращается к норме. Операция на поджелудочной железе и желчном пузыре может быть выполнена как широким сечением, так и лапароскопическим, или "минимально-инвазивным" методом.

При лапароскопической операции на брюшной стенке производится небольшой (обычно 5 - 10-мм) разрез, через который внутрь брюшной полости вводится лапароскоп и сам хирургический инструмент. Хирург в процессе операции руководствуется изображением внутренних органов, передаваемым с камеры лапароскопа на монитор. Преимущества лапароскопической хирургии включают снижение риска заражения, более быстрое восстановление, минимальный косметический дефект, малый риск послеоперационного спаечного процесса и намного менее болезненный послеоперационный период.

Диета при остром панкреатите

Важным лечебным фактором при всех формах острого панкреатита является диета:

Вначале на 3-5 суток больным назначают голод, причем со 2-х суток - обильное питье щелочной дегазированной минеральной воды (1,5- 2 л в день);
с 3-5-го дня разрешают жидкие каши;
в дальнейшем питание состоит из низкообъемной, но высококонцентрированной и щадящей пищи (нежирный творог, до 200 г/сут, сливки 10-20%-10-50 мл/сут, мед - до 50 г/сут, паровые котлеты);
разрешают бананы (1-2 шт. в день), йогурт, некрепкий бульон, нежирную отварную рыбу (судак и т. п.), не острый сыр, булку с маслом;
исключаются сырые овощи, крепкий бульон, все острое, пряное и жареное, крепкий кофе, колбаса, яйца, цельное молоко и кислый кефир; безусловно запрещается алкоголь.

На чтение 12 мин. Просмотров 8.5k.

Не всем известно, при какой патологии поражается поджелудочная железа, симптомы заболевания и возможные последствия для организма. Данный орган входит в состав пищеварительной системы. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, который участвует в переваривании химуса. В этом органе синтезируются различные гормоны и ферменты (инсулин, глюкагон, амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин).

Признаки патологии железы

Известны различные заболевания поджелудочной железы. Все они подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Наиболее часто диагностируются следующие патологии:

острый панкреатит;
сахарный диабет;
доброкачественные опухоли;
хронический панкреатит;
муковисцидоз;
абсцесс;
кисты.

Почему развиваются заболевания поджелудочной железы у женщин, мужчин и детей, известно не каждому. Выделяют следующие причины:

алкоголизм;
употребление жирной и острой пищи;
аутоиммунные нарушения;
холецистит;
наличие очагов хронической инфекции;
генетические дефекты.

Заболевания проявляются по-разному. Все симптомы объединены в несколько синдромов. Основными из них являются интоксикационный, дегидратационный, болевой, диспепсический и холестатический.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы заболевания поджелудочной железы:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1660 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 920 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 809 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 599 голосов

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 326 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 230 голосов

21.10.2019

боль;
тошнота;
рвота;
лихорадка;
нарушение стула;
озноб;
снижение массы тела;
желтушность кожи;
вздутие живота;
ощущение тяжести;
сыпь.

Нередко наблюдаются признаки нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Признаки интоксикации организма

К симптомам при заболеваниях поджелудочной железы относятся лихорадка, озноб и головная боль. Это признаки интоксикации организма. Чаще всего они указывают на острый воспалительный процесс (панкреатит) или некроз тканей. Воспаление поджелудочной — очень распространенная патология. У ребенка она развивается редко. Симптомы заболевания чаще всего возникают у молодых мужчин.

Клиническая картина определяется степенью тяжести острого панкреатита. Температура при этой патологии повышается до 38-39°С. Быстро ухудшается самочувствие человека. Возможны озноб, сильная головная боль, миалгия и артралгия. Интоксикационный синдром обусловлен попаданием ферментов, микробов и продуктов распада тканей органа в кровь.

Наиболее тяжело протекает острый бактериальный панкреатит. При нем возможно нагноение тканей. Одним из осложнений острого воспаления является панкреонекроз. При нем ярко выражена лихорадка. Она обусловлена гнойным расплавлением тканей железы. Образуются каверны.

Продукты распада устремляются в кровоток и разносятся по организму.

В этом случае имеется риск развития полиорганной недостаточности. Заболевание начинается остро. Симптомы интоксикации возникают после погрешностей в диете или употребления спиртных напитков. Панкреонекроз проявляется частым и поверхностным дыханием, артериальной гипотензией и тахикардией. Эти симптомы свидетельствуют о сильном отравлении организма.

Из нашей статьи вы узнаете признаки панкреатита, симптомы, где болит, лечение. Панкреатит – это группа заболеваний поджелудочной железы воспалительно-дегенеративной природы. Согласно мировой статистике, патология проявляется у 200-800 человек на 1млн. населения. В основном от воспаления железы страдают мужчины, причем возраст пациентов зависит от причин заболевания.

Так, например, в возрастной группе 35-39 лет основной причиной патологии является алкогольная интоксикация, а в возрастной группе старше 65 лет – желчнокаменная болезнь. Высокая смертность по болезни (20-25%) обусловлена тяжелыми осложнениями, которые возникают при некротизирующем течении.

Итак, начнем – подробнее что такое панкреатит, симптомы острого и хронического воспалительного процесса железы, методики лечения и профилактические меры!

Причины появления, симптомы и лечение панкреатита

Поджелудочная железа– это орган пищеварительной системы, который участвует в жизнедеятельности организма двумя путями — экзосекреторным и инкреторным. Внешняя секреция (экзокринная) заключается в выработке ее ацинозной частью ферментов, которые участвуют в пищеварительном процессе.

Вещества в полости железы находятся в неактивном состоянии (в виде зимогенов), и только попадая в двенадцатиперстнуюкишку, они активируются при помощи энтерокиназы, которая содержится в пристеночной слизи и тогда ферменты начинают выполнять свои функции по переработки пищи.

Секрет железы содержит неорганическую часть, в которой преобладают ионы бикарбоната натрия и хлористого натрия, которые нейтрализуют кислую среду порции пищи, попадающей из желудка в кишечник. Органический состав – преимущественно состоит из глобулинов, но основной частью панкреатического сока являются ферменты. Причем часть из них сецернируется в активном (амилазы, липаза), а часть – в неактивном (трипсин и хемотрипсин)состоянии.

Существование проферментов и ингибиторов ферментов, которые вырабатывает орган, препятствует повреждению тканей поджелудочной железы энзимами. Воспаление препятствует выходу зимогенов в кишечник, и их активация происходит в железе, ткани которой начинают разрушаться под действием энзимов. В результате, проникая в системный кровоток, ферменты и выделившиеся при распаде тканей токсины разносятся в другие органы, повреждая их структуру.

По характеру течения панкреатит классифицируют как острый и хронический.

Острый панкреатит : симптомы и лечение, диета

Острая форма возникает тогда, когда содержимое двенадцатиперстной кишки, желчных путей и инфекционный агент (бактерии) попадают в проток поджелудочной железы.

признаки панкреатита симптомы

Причинами возникновения болезни являются:

болезни желчевыводящих путей, особенно желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
холецистит;
ожирение;
алкоголизм;
глистная инвазия;
язвенная болезнь;
токсикоинфекция;
травмы;
тромбообразование в сосудах;
болезнь Боткина;
инфекционные заболевания и т.д.

В последнее время все большее значение в возникновении острой формы заболевания приобретает аллергический фактор.

Проникновение желчи в панкреатический проток активирует протофермены в соке, которые начинают действовать в полости железы, вызывая аутолизирование стенок органа.

Активные ферменты разрушают ацинозные клетки железы и вызывают высвобождение ферментов, которые содержат эти секреторные клетки.

В первую очередь проникновение в системный кровоток ферментов и токсинов воздействует на систему кровообращения. В тяжелых случаях патология может вызвать коллапс – падение артериального давления, нарушение кровоснабжения органов, что угрожает жизни пациента.

Также при остром панкреатите активируется кинин-калекрииновая система – происходит выработка брадикинина и каллидина, которые контролируют воспаление, уровень артериального давления и возникновение боли.

Ферменты проникают в брюшную полость, вызывая некрозы, которые сопровождаются развитием перитонита. По лимфатическим путям и кровеносной системе ферментытранспортируются в соседние органы и печень, а через диафрагму – в левую плевральную полость.

Содержимое железы разносится кровью в отдаленные органы, приводит к появлению в них некротических процессов, тяжелой общей интоксикации, которая обуславливает шок, являющийся причиной острой боли. При этом состояние пациента отягощается потерей жидкости, нарушением минерального обмена, ацидозом, недостаточностью почек, печени, надпочечников, сердечно-сосудистой системы.

Иногда причиной острого случая панкреатита является механизм аутоагрессии, когда защитная система вырабатывает антитела к клеткам собственного органа.

Такое большое количество причин и факторов заболевания обусловил подразделение острого панкреатитана:

инстерстициальный (отечная форма);
гнойный;
геморрагический (панкреонекроз).

Каждая форма патологического острого процесса имеет свои, характерные проявления.

На ранней стадии заболевания развивается разлитой или локализованный отек железы, гиперемия ее тканей, которые сочетаются с небольшими воспалениями и очагами некротизации. С течением заболевания выраженность и качество изменений нарастает. В сосудах и вне их появляются геморрагические, жировые некрозы, отек и воспаление,затем происходит атрофия, замещение железистых тканей соединительной и отложение солей в стенках железы.

При жировом некрозе на сальнике и железе появляются сероватые пятна похожие на потеки стеарина. Ткань, граничащая с участками некроза, отекает, содержит воспалительный выпот и экстравазат.

При геморрагическом некрозе орган увеличивается в размере, ткани становятся атоничными. Из-за небольших или обильных кровоизлияний ткани набухают кровью.Это может привести к дальнейшему нагноению и переходу заболевания в следующую форму.

Гнойная форма острого панкреатита сопровождается не только воспалением, а образованием разновеликих гнойников и распадом тканей железы. В лучшем случае, развивается фиброзное перерождение тканей и полная потеря функций органа.

Если течение болезни легкое, то структурные изменения сопровождаются только образованием отеков и гиперемией, при этом воспаление слабо выражено.

Первые признаки острого панкреатита у мужчин и женщин

Начало болезни, как правило, характеризуется бурным началом, сопровождается приступом жестокой боли, постоянной или нарастающей. Боль достигает иногда такой интенсивности, что больному сложно определить ее локализацию. Чаще всего болевые ощущения локализуется в подложечной области, в левую часть живота, нередко имеют опоясывающий характер. Боль отдает в крестец, поясницу, позвоночник. Пациент при этом беспокоен, может развиться болевой шок.

Какие симптомы боли при панкреатите, признаки сопровождают воспаление? Характер боли может существенно отличаться. Для изучения болевых ощущений при панкреатите были проведены исследования. Так, например, некоторые пациенты субъективно воспринимают боль при панкреатите, как сердечную, или болевые ощущения, вызванные почечной или печеночной коликой.

Непрерывная боль при остром панкреатите напоминает болевые ощущения при остром холецистите, а приступо образная – похожа на боль, вызываемую желчнокаменной или почечнокаменной болезнью.

Наблюдается повторяющаяся обильная рвота, которая не облегчает боль и чувство тяжести, распирания. В рвотных массах может появиться кровь или желчь, что является диагностическим признаком патологии. При пустом желудке возникают болезненные позывы к рвоте, продолжительная мучительная икота. В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, которое имеет неблагоприятный прогноз, а пророй и летальный исход.

При сильных болях у пациента брюшная стенка, тем не менее, остается мягкой, небольшое напряжение мышц может отмечаться в области подреберья. Такое несоответствие между выраженностью субъективных болевых ощущений и результатами мануального обследования является диагностическим признаком острого панкреатита.

Шок, который возникает из-за интоксикации, сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, пульс становится слабым, плохого наполнения, развивается коллапс. Результатом таких проявлений патологии может стать смерть больного.

Из-за поражения почек, патология может сопровождаться уменьшенным выделением мочи, что приводит к анурии и уремии, и также является причиной летального исхода. Менее тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей жидкости из организма в результате рвоты, образования отеков. Поражение желчных путей приводит к желтухе.

Тяжелые формы острого панкреатита могут сопровождаться выпотом в брюшную и левую плевральную полость. В выпоте обнаруживаются панкреатические ферменты.

Характерным диагностическим признаком при геморрагической форме патологии является появление «мраморного» рисунка на коже в пупочной области. Синеватые петехии, геморрагии на боковых поверхностях живота – признаки геморрагического асцита.

Температура, как правило, субфибрильная, ее повышение отмечается при некрозе, гнойном процессе в органе, заражении крови, воспалении легких и др. Иногда острый панкреатит протекает на фоне инфекционного заболевания, тогда температура может повыситься до фибрильных показателей.

При остром панкреатите изменяются показания ЭЭГ. На кардиограмме картина напоминает изменения, характерные инфаркту миокарда, могут быть выявлены патологические очаги в сердце.

Нарушается и функция кишечника, что сопровождается расстройством дефикации.

При лабораторном исследовании крови отмечается ряд изменений:

увеличение уровня амилазы и липазы в крови и моче;
уменьшение уровня кальция в крови, что свидетельствует об обширном некрозе органов.

Чтобы поставить правильный диагноз острого панкреатита, необходимо исключить заболевания, имеющие схожие симптомы и проявления. Для этого проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Какими методами диагностики подтверждают симптомы острого панкреатита

Кроме лабораторных анализов крови и мочи, физикальных исследований и сбора анамнеза, назначают аппаратную диагностику:

рентгенографию;
УЗИ;
МРХПЗ;
Эзофагогастродуоденоскопия.

Рентген и компьютерную томографию с контрастным веществом можно делать только после проведения процедур по нормализации гидратации, инфузионного введения жидкости. В противном случае может развиться некроз в областях с ишемией.

При рентгенологическом исследовании выявляют нарушение перистальтики, скопление газов в тонком кишечнике, нарушение подвижности диафрагмы слева, наличие экссудата в плевральной полости слева и др. Но перечисленные проявления не патогномичны для острого воспалительного процесса, поэтому может потребоваться проведение дополнительных исследований с помощью УЗИ. Ультразвуковая диагностика определяется облитерация желчных протоков, отек железы.

Использование современного метода МРТ поджелудочной железы (МРХПЗ) позволяет получить более информативный полный результат исследования.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берется пункция экссудата, содержимого кист или зоны некроза с последующим бак посевом и определением вида инфекционного агента. Также в полученной жидкости могут быть обнаружены панкреатические ферменты.

На основании результатов функциональных проб, инструментальных и клинических исследований устанавливается или подтверждается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Пациенты с диагностированным острым воспалением должны быть госпитализированы для динамического наблюдения за состоянием, консервативного или хирургического способа восстановления.

Консервативная терапия направлена на борьбу с болью и шоком, создания физиологического покоя больному и предупреждение вторичной инфекции.

Для того чтобы купировать болевые ощущения применяют обезболивающие и спазмолитические препараты. Сильнодействующие обезболивающие из группы опиатов следует применять с осторожностью, так как они могу вызвать спазм сфинктера Одди и усилить тошноту и рвоту. Кроме того, интенсивная терапия подразумевает:

использование лечебного голодания;
аспирация с помощью зонда содержимого желудка;
прикладывание льда на область поджелудочной железы;
восстановление организма после дегидратации, инфузионная терапия.

Если пациент находится в состоянии шока, то рекомендуется провести поддерживающую терапию: раствор глюкозы, цельная кровь, плазма, кофеин, камфара, эфедрин подкожно и др.

Для того, чтобы усилить воздействие лечения, необходимо базисную терапию дополнить антиферментной и противосекреторной терапией. Многие препараты, которые подавляют синтез ферментов, так же оказывают на железу противовоспалительное и противоотечное воздействие.

В лечении сложных случаев острого панкреатита недолго, под контролем состояния назначают введение стероидных препаратов.

В первые дни, чтобы избежать рвоты, больной питается парэнтерально, в его желудок вводят зонд, через который постоянно отсасывают содержимого желудка. Для поддержания водно-солевого обмена назначают инфузионное введение физраствора и препарата глюконата кальция внутривенно.

Больному через зонд вводят воду с яичным белком, разведенные соки, молоко. Питание через зонд сохраняется до тех пор, пока не прекратится тошнота и рвота. Затем больного переводят на легкоусвояемую диету, с большим содержанием легких углеводов, сниженным количеством белков и исключением жиров. После того, как достигнуто улучшение состояния больного, диету постепенно расширяют.

Хирургическое лечение острого панкреатита назначают в случае:

ухудшения общего состояния больного;
при прогрессировании патологии, сопровождающейся интоксикацией и перитонеальными явлениями;
в случае нагноения поджелудочной железы и др.

При помощи классических и мало инвазивных хирургических методов производят:

восстановление проходимости желчных протоков;
очищение от экссудата, гноя и установка дренажа в брюшную полость, сальник и др.;
удаление поджелудочной железы, панкреатэктомия, секвестрэктомия и др.

В случае подозрения на наличии инфекции, лечение дополняется приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Хронический панкреатит: симптомы у мужчин и женщин

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый, что обусловлено тем фактом, что хроническая патология может быть, как следствием острого процесса, так и других патологических процессов. Среди причин возникновения хронического панкреатита важную роль играют:

инфекционные болезни;
отравление ядовитыми веществами;
нарушение питания;
варикозное расширение вен внутренних органов;
болезни печени и желчевыводящих путей и др.

Одной из наиболее часто определяемых причин хронического панкреатита становится алкоголизм. Согласно статистике, у 60-80% алкоголиков диагностируется хроническая форма патологии.

Нарушение желче выделения после операции по удалению желчного пузыря, становится причиной развития патологии. Поражение поджелудочной железы отмечается у 30% пациентов после холецистэктомии.

Также причиной патологии могут стать воспаления кишечника, язвы, которые пенетрируют в железу.

Механизм возникновения патологического процесса имеет много общего с острым панкреатитом. В результате поражения тканей железы активными ферментами, происходит склерозирование и ослабление ее функций. Предрасположенность к появлению патологического процесса является скопление секрета, обусловленное закупоркой выводных протоков и осложненное внедрением инфекции.

Воспаление может быть разлитым во всю железу или локализоваться в одной ее части. При воспалении, например, головки железы, она увеличивается в размерах, оказывая давление на желчный проток и вызывая механическую желтуху.

При хроническом панкреатите обнаруживаются сплошные, или, что отмечается гораздо чаще, локализованные в отдельных частях железы воспалительно-дегенеративные и некротические изменения железистой ткани и гипертрофия соединительной ткани органа. Наряду с процессами дегенерации отмечаются репаративные признаки в виде участков гиперплазии.

В начальных стадиях хронического течения панкреатита наблюдается увеличение железы, изменение ее плотности, кровоизлияния и отек. При длительном течении заболевания отмечаются рубцы, отложение солей и сужение протоков. Орган уменьшается в размерах.

При оценке состояния тканей органа отмечаются очаги острого воспаления, некротические процессы, апоптоз соединительной ткани, развитие мелкозернистых полостей, обусловленное перекрытием протоков. Железистые клетки долго продолжают функционировать, но также со временем видоизменяются.

Все о панкреатите : классификация хронического воспаления поджелудочной

Современная медицина предлагает различные формы классификации хронического панкреатита:

рецидивирующий;
первичный:
алкогольный;
медикаментозный;
на фоне нарушения обменных процессов;
идиопатический;
вторичный:
холангиогенный, вызывающий различные патологические изменения в органах пищеварения и обусловленный перекрытием желчного протока конкрементом;
посттравматический и др.

Подобная классификация, хоть и учитывает максимальное количество форм патологии, является условной. Так как в начальной стадии заболевания они отражают не формы патологического процесса, а скорее фазы, с возможным переходом болезни из одной в другую .

Хронический панкреатит симптомы и лечение, диета

Симптомы заболевания полиморфны и напоминают проявления других хронических заболеваний пищеварительной системы. Наиболее распространенные симптомы – боль вверху живота и диспептические проявления.

В отличие от нестерпимых опоясывающих болей при остром панкреатите, здесь болевые ощущения могут варьироваться. Например, кроме боли в эпигастрии, иррадиации ее в позвоночник, копчик, поясницу, могут наблюдаться боли, похожие на проявления сердечного приступа. Она распространяется от сердца на верхнюю конечность, шею, лопатку, вызывая приступ стенокардии. Иногда, болевые ощущения спускаются от органа по ходу нисходящей кишки, отдавая в пах, яичко и головку пениса.

Болевые ощущения сопровождаются и изменением кожной чувствительности. Причем их области могут мигрировать, увеличиваться при появлении сильной боли.

Большое значение в симптомокомплексе заболевания играют явления диспепсии. Они не являются характерными только для панкреатита, но в сочетании с другими симптомами могут стать признаком для постановки точного диагноза. Так, например, псевдо диабетическая триада:

ощущение неукротимого голода;
жажда;
потеря веса и извращение вкуса.

Иногда отмечается обильное выделение слюны. Прогрессирование заболевания отражается на пищеварительной функции – нарушение акта дефекации, плохое переваривание пищи, увеличение объема каловых масс.

Причем консистенция, внешний вид и запах кала своеобразный. Он сероватого цвета, с жирным блеском и кашецеобразной консистенции. Запах зловонный. В кале отмечается большое количество жира (стеаторея) и непереваренных волокон мышечной ткани.

Поздним стадиям развития патологического процесса характерно, как правило, нарушение углеводного обмена, которое проявляется гипергликемией и гликозурией.

Лабораторные и аппаратные исследования аналогичны тем, что проводятся при остром панкреатите. Отличие составляют специальные тесты, проводимые для исследования нарушения пищеварения, обусловленного недостаточностью ферментативной функции.

Медикаментозная терапия признаков при панкреатите

Схема лечения подразумевает:

устранение факторов, вызвавших патологию;
подавление воспалительного процесса;
восстановление функций железы;
симптоматическое;
общеукрепляющее лечение.

Для подавления воспалительного процесса применяют антибиотики и препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Важным этапом консервативного лечения является соблюдение специальной диеты. В меню больного включены блюда, которые мало стимулируют секрецию ферментов, легко усваиваются и богаты нутриентами – витаминами и микроэлементами. В начальный период белки и жиры ограничены. Если лечение дает положительный результат, то диета расширяется. В нее вводят такие продукты, как:

углеводы – сахар, картофель, мучные продукты;
белки – нежирный творог, постное мясо, рыба;
жиры – молоко, сливки, яйца и т.д.

Для облегчения переваривания показан постоянный прием ферменто содержащих препаратов — Панкреатин, Биозим, Креон, Мезим, Панзенорм и др.

При нарушении углеводного обмена может возникнуть необходимость в применении инсулина. Но при панкреатите потребность в инсулине изменяется слишком быстро, что может привести к появлению гипогликемии.

С целью снижения секреторной функции железы используют медикаментозную терапию с применением Циметидина, Омепразола, Обзидана, Индерала и др.

Симптоматическое лечение направленно, главным образом, на снятие болевых ощущений. Для этого применяют спазмолитики и анальгетики.

Хирургическое лечение хронического панкреатита применяется в случае отсутствия положительного результата консервативного лечения или возникновения осложнений, которые проявляются в виде кист, абсцессов, обызвествления больших областей железы, образования конкрементов в протоках и др.

Современная медицина предлагает не только классический открытый способ, но и малоинвазивные методы.

Очевидно, что панкреатит – тяжелое заболевание, терапия которого представляет определенные сложности, поэтому, для предупреждения возникновения патологии и прогрессирования болезни необходимо принять ряд профилактических мер.

Профилактика симптомов при панкреатите

Для того чтобы исключить развитие панкреатита необходимо:

вести здоровый образ жизни;
употреблять здоровую пищу, избегать переедания;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);
увеличить физическую активность;
нормализовать вес;
избегать влияния стрессов и т.д.

Применение несложных правил профилактики поможет избежать такого тяжелого и опасного заболевания. Теперь вы знаете, панкреатит что это такое, симптомы и причины, методы лечения, виды воспаления и многое другое. Мотайте информацию на ус, своевременно обращайтесь ко врачу, если заметили какие-то проявления болезни, и делайте все необходимое, чтобы предупредить заболевание или его рецидив. Будьте здоровы!